權(quán)威問(wèn)答
股骨頭壞死的早期治療可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展，改善關(guān)節(jié)功能。
早期可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，聯(lián)合阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物延緩壞死進(jìn)展，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
體外沖擊波治療可促進(jìn)壞死區(qū)血管再生，高壓氧治療能改善局部缺氧狀態(tài)，脈沖電磁場(chǎng)治療有助于新骨形成，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖輔助行走；戒煙限酒，控制體重；補(bǔ)充鈣劑與維生素D，每日進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
對(duì)于壞死面積較大者可采用髓芯減壓術(shù)，年輕患者可考慮帶血管蒂骨移植，終末期需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，具體術(shù)式需根據(jù)壞死分期選擇。
確診后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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