兒童皮膚發(fā)黃可能由遺傳代謝異常、肝膽疾病、溶血性貧血、胡蘿卜素血癥等原因引起,可通過飲食調(diào)整、藥物治療、光療、手術(shù)等方式干預(yù)。
部分患兒因遺傳缺陷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,需通過苯巴比妥等藥物誘導(dǎo)酶活性,配合藍光治療降低血膽紅素水平。
肝炎或膽道閉鎖可能引發(fā)黃疸,常伴陶土色大便和肝腫大,需使用熊去氧膽酸保護肝細胞,嚴(yán)重時需行葛西手術(shù)重建膽道。
紅細胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素升高,可見貧血和濃茶色尿,需靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血,必要時輸注洗滌紅細胞糾正貧血。
過量攝入柑橘類或胡蘿卜使皮膚橙黃,但鞏膜無黃染,家長需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),暫停高胡蘿卜素食物即可逐漸消退。
建議家長定期監(jiān)測黃疸指數(shù),保證患兒充足睡眠,哺乳期母親避免進食可能誘發(fā)溶血的食物,出現(xiàn)精神萎靡或拒奶需立即就醫(yī)。