百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲,病程可持續(xù)2-3個(gè)月,主要通過飛沫傳播,嬰幼兒及未接種疫苗者易感。
百日咳桿菌為革蘭陰性短桿菌,產(chǎn)生百日咳毒素、絲狀血凝素等致病物質(zhì),導(dǎo)致呼吸道纖毛上皮細(xì)胞壞死和炎癥反應(yīng)。
病程分卡他期、痙咳期和恢復(fù)期,特征性痙咳表現(xiàn)為連續(xù)十余聲短促咳嗽后深長吸氣,發(fā)出雞鳴樣吼聲,易引發(fā)嘔吐、結(jié)膜出血等并發(fā)癥。
結(jié)合典型癥狀、外周血淋巴細(xì)胞增高表現(xiàn),通過鼻咽拭子PCR檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng)確診,血清學(xué)抗體檢測(cè)有助于回顧性診斷。
接種含百日咳成分的聯(lián)合疫苗是核心預(yù)防手段,接觸者可采用紅霉素藥物預(yù)防,患者需隔離至有效抗菌治療5天后。
患兒應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)濕潤,少量多次進(jìn)食高營養(yǎng)食物,避免刺激性氣味誘發(fā)咳嗽,密切觀察呼吸暫停等重癥征兆。