月經(jīng)剛結(jié)束同房后出血可能由子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)、陰道黏膜損傷、宮頸病變、內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起。
月經(jīng)結(jié)束后子宮內(nèi)膜仍處于修復(fù)期,同房時(shí)的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,通常出血量少且短期內(nèi)自愈,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
陰道干澀或動(dòng)作過(guò)于激烈可能導(dǎo)致黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為鮮紅色點(diǎn)滴出血,可使用潤(rùn)滑劑預(yù)防,出血時(shí)可暫行觀察無(wú)需特殊處理。
宮頸糜爛、息肉等病變組織血管脆弱易出血,常伴隨接觸性出血癥狀,需通過(guò)婦科檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行冷凍或LEEP刀治療。
黃體功能不足或激素波動(dòng)會(huì)影響子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性,可能引起突破性出血,建議檢測(cè)性激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用黃體酮類藥物調(diào)節(jié)。
出血期間建議暫停同房并保持外陰清潔,若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛應(yīng)及時(shí)就診排查器質(zhì)性病變。