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左心衰和右心衰的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn),左心衰以肺循環(huán)淤血為主,右心衰以體循環(huán)淤血為主。
左心衰主要累及左心室和左心房,右心衰主要累及右心室和右心房,兩者均可導(dǎo)致心臟泵血功能下降。
左心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸,右心衰主要表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張和肝淤血。
左心衰常見于高血壓、冠心病和心肌病,右心衰多由左心衰發(fā)展而來,也可由肺源性心臟病和肺動脈高壓直接導(dǎo)致。
左心衰治療以減輕肺淤血和改善心功能為主,右心衰治療以減輕體循環(huán)淤血和糾正原發(fā)病為主,兩者均需長期藥物管理。
心衰患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,適度運(yùn)動,定期監(jiān)測體重和癥狀變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以延緩病情進(jìn)展。