多數(shù)情況下吃靶向藥后可以手術(shù),具體需根據(jù)藥物種類、腫瘤類型、手術(shù)緊急程度和患者身體狀況綜合評估。
抗血管生成類靶向藥可能增加術(shù)中出血風(fēng)險,一般需停藥4-6周。小分子酪氨酸激酶抑制劑則需結(jié)合藥物半衰期調(diào)整。
實體瘤手術(shù)需重點評估病灶血供情況,血液系統(tǒng)腫瘤應(yīng)關(guān)注骨髓抑制程度,不同性質(zhì)腫瘤對手術(shù)時機要求存在差異。
擇期手術(shù)建議調(diào)整用藥方案,急診手術(shù)需權(quán)衡腫瘤進(jìn)展風(fēng)險,限期手術(shù)需多學(xué)科討論制定個體化方案。
需全面檢查凝血功能、肝腎功能及傷口愈合能力,部分患者術(shù)后需延遲重啟靶向治療。
建議術(shù)前詳細(xì)告知用藥史,由外科醫(yī)生與腫瘤科醫(yī)生共同制定圍手術(shù)期用藥方案,術(shù)后加強營養(yǎng)支持促進(jìn)恢復(fù)。