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糖尿病合并低血壓多數(shù)情況不嚴重,但需警惕嚴重低血壓引發(fā)的暈厥或器官缺血,可能與自主神經(jīng)病變、藥物副作用、脫水、心功能不全等因素有關(guān)。
長期高血糖損害自主神經(jīng)導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為體位性低血壓,建議穿彈力襪、緩慢改變體位,可遵醫(yī)囑使用米多君、屈昔多巴等藥物。
降壓藥或胰島素過量可能誘發(fā)低血壓,需監(jiān)測血糖血壓,調(diào)整藥物劑量,必要時使用氟氫可的松等擴容藥物。
高血糖滲透性利尿或限制飲水過度導(dǎo)致血容量不足,需合理補液,每日飲水量保持1500-2000毫升,急性期可靜脈補充生理鹽水。
糖尿病心肌病或冠心病導(dǎo)致心輸出量減少,常伴氣促浮腫,需完善心臟檢查,使用地高辛、呋塞米等改善心功能藥物。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,避免空腹運動,飲食中適量增加鈉鹽攝入,發(fā)現(xiàn)頭暈乏力等低血壓癥狀及時就醫(yī)。