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權(quán)威問答

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闌尾炎的疼痛性質(zhì)
病情描述:
闌尾炎的疼痛性質(zhì)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    闌尾炎疼痛表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期為上腹或臍周隱痛,逐漸轉(zhuǎn)為右下腹固定壓痛、反跳痛和肌緊張。

    1. 內(nèi)臟痛階段

    早期因闌尾管腔阻塞、炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng),呈現(xiàn)上腹部或臍周鈍痛,定位模糊,常伴有惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。

    2. 軀體痛階段

    炎癥波及壁層腹膜時出現(xiàn)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛,疼痛性質(zhì)轉(zhuǎn)為銳痛,典型表現(xiàn)為反跳痛和腹肌板樣強(qiáng)直。

    3. 穿孔后疼痛

    闌尾穿孔后腹痛可暫時減輕,但隨腹膜炎擴(kuò)散發(fā)展為全腹持續(xù)性劇痛,伴有發(fā)熱、脈速等全身中毒癥狀。

    4. 特殊人群疼痛

    兒童多表現(xiàn)為全腹痛伴高熱;孕婦因闌尾移位可致右上腹痛;老年人痛感遲鈍易延誤診斷。

    出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)及時就醫(yī),禁食禁水,避免使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情,確診后需根據(jù)病情選擇抗生素保守治療或手術(shù)切除。

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