闌尾炎疼痛表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期為上腹或臍周隱痛,逐漸轉(zhuǎn)為右下腹固定壓痛、反跳痛和肌緊張。
早期因闌尾管腔阻塞、炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng),呈現(xiàn)上腹部或臍周鈍痛,定位模糊,常伴有惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。
炎癥波及壁層腹膜時出現(xiàn)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛,疼痛性質(zhì)轉(zhuǎn)為銳痛,典型表現(xiàn)為反跳痛和腹肌板樣強(qiáng)直。
闌尾穿孔后腹痛可暫時減輕,但隨腹膜炎擴(kuò)散發(fā)展為全腹持續(xù)性劇痛,伴有發(fā)熱、脈速等全身中毒癥狀。
兒童多表現(xiàn)為全腹痛伴高熱;孕婦因闌尾移位可致右上腹痛;老年人痛感遲鈍易延誤診斷。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)及時就醫(yī),禁食禁水,避免使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情,確診后需根據(jù)病情選擇抗生素保守治療或手術(shù)切除。