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妊娠期甲減指孕婦甲狀腺功能減退,可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史或藥物因素引起,需通過(guò)藥物替代治療和定期監(jiān)測(cè)控制。
孕期碘需求增加導(dǎo)致合成不足,表現(xiàn)為乏力、怕冷,可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,需監(jiān)測(cè)尿碘水平。
橋本甲狀腺炎最常見(jiàn),伴隨TPO抗體陽(yáng)性,可能出現(xiàn)頸部腫大,推薦左甲狀腺素鈉治療并每月復(fù)查TSH。
既往甲狀腺手術(shù)或放射性治療史導(dǎo)致功能不足,需提前調(diào)整藥物劑量,妊娠早期TSH應(yīng)控制在2.5mU/L以下。
胺碘酮等含碘藥物可能干擾功能,妊娠劇吐導(dǎo)致攝入不足時(shí)需調(diào)整治療方案,禁用甲狀腺片等動(dòng)物制劑。
妊娠期每4周需復(fù)查甲狀腺功能,保持每天攝入200微克碘,避免過(guò)量十字花科蔬菜影響藥物吸收。