健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
B超顯示孕周大于實(shí)際孕周時(shí)多數(shù)不會(huì)提前分娩，胎兒出生時(shí)間主要與胎盤功能、母體激素水平、胎兒發(fā)育速度、宮頸成熟度等因素有關(guān)。
1、胎盤功能胎盤功能良好時(shí)胎兒可能持續(xù)生長但不會(huì)提前分娩，需通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎盤供氧能力，異常時(shí)可使用地屈孕酮、硫酸鎂等藥物延長孕周。
2、激素水平母體催產(chǎn)素和前列腺素水平不足時(shí)即使胎兒偏大也可能延遲分娩，可通過陰道分泌物檢測判斷，必要時(shí)使用縮宮素誘導(dǎo)分娩。
3、胎兒發(fā)育遺傳性巨大兒或妊娠期糖尿病導(dǎo)致的加速生長可能增加提前分娩概率，需監(jiān)測血糖并控制飲食，嚴(yán)重時(shí)使用胰島素治療。
4、宮頸條件宮頸軟化擴(kuò)張程度才是決定分娩啟動(dòng)的關(guān)鍵因素，Bishop評(píng)分不足時(shí)即使胎兒偏大也不會(huì)提前發(fā)動(dòng)，可考慮使用前列腺素制劑促宮頸成熟。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長曲線，避免過度攝入高糖高脂食物，適當(dāng)散步有助于維持良好產(chǎn)道條件。
