懷孕期間出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛可能與子宮增大壓迫神經(jīng)、激素變化導致韌帶松弛、體重增加加重腰椎負擔、胎兒位置壓迫神經(jīng)根等因素有關,可通過物理治療、姿勢調(diào)整、適度運動、藥物治療等方式緩解。
1、子宮壓迫增大的子宮可能直接壓迫坐骨神經(jīng),導致臀部至下肢放射性疼痛,建議側(cè)臥時用枕頭支撐腹部減輕壓力,避免長時間站立。
2、激素影響孕激素松弛素分泌增加使骨盆韌帶松弛,可能間接刺激神經(jīng),可嘗試溫水浴緩解肌肉緊張,必要時醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚。
3、腰椎負荷體重增長使腰椎前凸加劇,可能誘發(fā)椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,推薦使用孕婦托腹帶分散壓力,物理治療師指導下的核心肌群訓練有助于穩(wěn)定脊柱。
4、胎位因素胎兒頭部或臀部壓迫骶叢神經(jīng)時可能引發(fā)單側(cè)劇痛,改變體位如貓式伸展可暫時緩解,嚴重時醫(yī)生可能考慮使用維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。
建議睡眠時采用左側(cè)臥位配合膝間墊枕,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作,若出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就診排除嚴重椎間盤突出。