月經(jīng)不正??赡苡蓛?nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等原因引起,需通過性激素六項、婦科超聲、凝血功能檢查、甲狀腺功能檢查等方式明確診斷。
1、性激素六項通過檢測促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)評估卵巢功能,適用于月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)患者,檢查前需空腹并在月經(jīng)第2-5天采血。
2、婦科超聲經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度、卵巢形態(tài),排查子宮肌瘤、息肉等器質(zhì)性病變,無創(chuàng)且無輻射。
3、凝血功能檢測血小板計數(shù)、凝血酶原時間等指標(biāo),排除月經(jīng)過多相關(guān)的血液系統(tǒng)疾病,需配合血常規(guī)同步檢查。
4、甲狀腺檢查甲狀腺功能亢進或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)異常,需檢測游離T3、T4及TSH水平,伴有體重波動或心悸癥狀者應(yīng)優(yōu)先排查。
建議檢查前記錄3個月經(jīng)周期情況,避免檢查前3天同房或使用陰道藥物,異常出血期間可增加腫瘤標(biāo)志物篩查。