糖尿病視網(wǎng)膜病變一期屬于早期病變,通常不嚴(yán)重。病情進(jìn)展主要與血糖控制、病程長短、血壓管理、遺傳因素有關(guān)。
1、血糖控制長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,表現(xiàn)為微動脈瘤和點(diǎn)狀出血。需通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動和降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等控制血糖。
2、病程長短糖尿病病程越長視網(wǎng)膜病變風(fēng)險越高,建議每年進(jìn)行眼底檢查。早期干預(yù)可延緩進(jìn)展,常用藥物包括羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)制劑。
3、血壓管理高血壓會加速視網(wǎng)膜血管損傷,需將血壓控制在130/80mmHg以下??蛇x用ARB類或ACEI類降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。
4、遺傳因素有糖尿病家族史者更易發(fā)生視網(wǎng)膜病變,需更嚴(yán)格監(jiān)測?;驒z測可輔助評估風(fēng)險,但主要仍依賴定期眼科隨訪。
建議患者每6-12個月復(fù)查眼底,保持低脂低糖飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制原發(fā)病。