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重癥胰腺炎在ICU待多久

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重癥胰腺炎在ICU待多久

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

重癥胰腺炎患者在ICU通常需要7-14天,實(shí)際時間受到病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥發(fā)生情況、治療反應(yīng)及基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。

1、病情嚴(yán)重程度

輕癥患者可能僅需短期監(jiān)護(hù),而合并多器官衰竭者可能延長至數(shù)周。發(fā)病48小時內(nèi)需動態(tài)評估APACHE-II評分。

2、并發(fā)癥情況

出現(xiàn)胰腺壞死感染或膿毒血癥時,ICU停留時間可能超過21天。需監(jiān)測腹腔間隔室綜合征等危急并發(fā)癥。

3、治療反應(yīng)

對早期液體復(fù)蘇、抗生素及營養(yǎng)支持反應(yīng)良好者,可縮短住院周期。持續(xù)CRRT治療者時間相應(yīng)延長。

4、基礎(chǔ)疾病

合并慢性腎病或心血管疾病者恢復(fù)較慢。糖尿病患者的感染控制周期通常需要更長時間。

建議在ICU期間嚴(yán)格遵循腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案,病情穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。

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