中央型腰椎間盤突出多數(shù)可通過保守治療緩解癥狀,治療難度與突出程度、神經(jīng)受壓情況等因素相關(guān),主要干預(yù)方式有臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎曲度,避免久坐久站,可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥,神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺幫助修復(fù)神經(jīng)損傷,嚴重疼痛可使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
3、物理治療牽引治療可減輕椎間盤壓力,超短波等理療促進局部血液循環(huán),核心肌群訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
4、手術(shù)治療椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,椎板切除植骨融合術(shù)用于嚴重脊髓壓迫病例,術(shù)后需3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。
建議避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,控制體重減輕腰椎負荷,游泳等低沖擊運動有助于維持脊柱柔韌性,癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)查影像學(xué)。