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接觸肺結(jié)核病人后怎么辦

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接觸肺結(jié)核病人后怎么辦

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

接觸肺結(jié)核病人后可通過醫(yī)學(xué)觀察、篩查檢測、藥物預(yù)防、環(huán)境消毒等方式處理。肺結(jié)核通常由飛沫傳播、密切接觸、免疫力低下、病原體暴露等原因引起。

1、醫(yī)學(xué)觀察

建議持續(xù)監(jiān)測體溫及呼吸道癥狀8-10周,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱需立即就醫(yī)。結(jié)核分枝桿菌感染潛伏期較長,早期發(fā)現(xiàn)可阻斷疾病進(jìn)展。

2、篩查檢測

接觸后2周應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗,6個月后復(fù)查。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部早期浸潤性病灶,痰涂片能確定傳染性。

3、藥物預(yù)防

高危接觸者可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福噴丁等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。預(yù)防用藥需持續(xù)3-6個月,期間定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。

4、環(huán)境消毒

用紫外線燈照射病人活動區(qū)域,通風(fēng)換氣每日3次以上。結(jié)核桿菌在痰液中可存活數(shù)月,75%酒精能有效滅活病原體。

加強(qiáng)營養(yǎng)攝入保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給,保持室內(nèi)空氣流通,避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即至感染科就診。

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