健康知道
三型肺結(jié)核多數(shù)情況下屬于活動(dòng)性肺結(jié)核中病情較輕的類型，嚴(yán)重程度主要與病灶范圍、耐藥性、基礎(chǔ)疾病、治療依從性等因素有關(guān)。
1、病灶范圍肺部浸潤(rùn)灶較小且局限時(shí)癥狀輕微，僅需規(guī)范抗結(jié)核治療；若累及多個(gè)肺葉或伴空洞形成，可能出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀，需加強(qiáng)藥物聯(lián)合治療。
2、耐藥性對(duì)一線藥物敏感者預(yù)后良好，耐藥結(jié)核需使用二線藥物如利奈唑胺、貝達(dá)喹啉等，療程延長(zhǎng)且可能需住院觀察。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病或免疫缺陷者病情易進(jìn)展，需同步控制原發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)熱盜汗加重，建議使用異煙肼聯(lián)合吡嗪酰胺強(qiáng)化治療。
4、治療依從性規(guī)律用藥可顯著改善預(yù)后，中斷治療可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥，常見(jiàn)癥狀反復(fù)需重新評(píng)估方案。
確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月療程，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入并定期復(fù)查胸部影像學(xué)，密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
