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查找肝硬化病因

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劉晗
劉晗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病等原因引起。

1、病毒性肝炎:

乙型或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù),最終形成纖維化。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋,配合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。

2、酒精性肝?。?p>長期大量飲酒使乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞,需絕對戒酒并使用美他多辛等解毒藥物,嚴(yán)重時需肝移植。

3、脂肪性肝?。?p>代謝異常導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)過度沉積,需控制體重并使用奧利司他等降脂藥,合并糖尿病者需用胰島素增敏劑。

4、膽汁淤積性肝?。?p>原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病造成膽汁排泄障礙,需熊去氧膽酸改善膽汁淤積,晚期需膽道引流術(shù)。

肝硬化患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免使用肝毒性藥物。

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