腎功能不全診斷標準主要依據(jù)腎小球濾過率水平、尿蛋白定量、血清肌酐及尿素氮等生化指標,需結(jié)合癥狀與影像學綜合評估。
1、腎小球濾過率成人腎小球濾過率低于90毫升/分鐘持續(xù)3個月提示腎功能異常,臨床分為1-5期,3期以下需干預。
2、尿蛋白指標24小時尿蛋白定量超過150毫克或尿白蛋白/肌酐比值大于30毫克/克,表明存在腎小球損傷。
3、血清肌酐值男性血清肌酐超過1.3毫克/分升,女性超過1.1毫克/分升時需警惕腎功能減退,需動態(tài)監(jiān)測變化趨勢。
4、影像學檢查超聲顯示雙腎縮小或皮質(zhì)變薄,或CT/MRI提示腎臟結(jié)構(gòu)異常時,可輔助判斷慢性腎功能不全進程。
確診腎功能不全后應定期監(jiān)測腎功能指標,控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.6-0.8克/千克體重。