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生殖細(xì)胞瘤是怎么回事

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問(wèn)題描述:
生殖細(xì)胞瘤是怎么回事

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申杰
申杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

生殖細(xì)胞瘤可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、環(huán)境致癌物暴露、隱睪或睪丸發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放療、靶向治療、化療等方式治療。

1、遺傳因素

部分生殖細(xì)胞瘤患者存在家族遺傳傾向,可能與KIT基因突變有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行腫瘤篩查,治療需結(jié)合基因檢測(cè)制定個(gè)體化方案,常用藥物包括順鉑、依托泊苷、博來(lái)霉素。

2、內(nèi)分泌異常

促性腺激素水平異??赡苷T發(fā)睪丸或卵巢生殖細(xì)胞瘤,表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊。需通過(guò)激素檢測(cè)確診,治療采用內(nèi)分泌調(diào)節(jié)聯(lián)合手術(shù),可使用亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物控制激素水平。

3、環(huán)境致癌物

長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等致癌物可能損傷生殖細(xì)胞DNA?;颊叱0樯δ芟陆?,需遠(yuǎn)離污染源并接受腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè),治療藥物包含卡鉑、紫杉醇等化療方案。

4、隱睪癥

未降睪丸發(fā)生惡變概率顯著增高,可能與局部溫度過(guò)高有關(guān)。臨床多見(jiàn)腹股溝區(qū)腫塊,建議2歲前完成睪丸固定術(shù),已惡變者需采用長(zhǎng)春新堿聯(lián)合放化療。

確診后應(yīng)保持均衡飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物,治療期間注意預(yù)防感染并遵醫(yī)囑調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。

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