甲減患者在排卵期同房可能懷孕,但受孕概率受甲狀腺功能狀態(tài)、排卵規(guī)律性、激素水平、卵子質(zhì)量等因素影響。
1、甲狀腺功能狀態(tài)甲狀腺功能減退未控制時(shí),促甲狀腺激素升高可能抑制卵泡發(fā)育,需通過(guò)左甲狀腺素鈉調(diào)整激素水平至正常范圍。
2、排卵規(guī)律性甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂或稀發(fā)排卵,建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)或排卵試紙確認(rèn)排卵情況。
3、激素水平甲減患者黃體生成素峰值可能不足,影響卵泡成熟和排出,需檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能。
4、卵子質(zhì)量甲狀腺激素缺乏可能影響卵母細(xì)胞線粒體功能,建議孕前3-6個(gè)月將TSH控制在2.5mIU/L以下。
甲減備孕患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,妊娠后需增加左甲狀腺素鈉劑量,整個(gè)孕期維持TSH在相應(yīng)孕周正常范圍。