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肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高

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肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高

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李濤
李濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起,需結(jié)合具體病因采取飲食調(diào)整、保肝藥物、抗病毒治療等措施。

1、脂肪肝

長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛。治療需控制體重并減少油脂攝入,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥,伴隨黃疸、惡心癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液。

3、藥物性肝損傷

抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,可能出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、腺苷蛋氨酸注射液促進(jìn)修復(fù)。

4、自身免疫性肝病

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織,常見于中青年女性,伴關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤片、熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

日常需避免飲酒及高糖高脂飲食,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時就醫(yī)。

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