健康知道
肝硬化抽腹水后可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、限制鈉鹽攝入、適度活動(dòng)、藥物輔助等方式調(diào)養(yǎng)。腹水抽取后需重點(diǎn)關(guān)注電解質(zhì)平衡、蛋白質(zhì)補(bǔ)充、感染預(yù)防及肝功能維護(hù)。
1、營(yíng)養(yǎng)支持每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，配合維生素B族和鋅制劑，糾正低蛋白血癥?？蛇x用乳清蛋白粉或短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
2、限鈉管理嚴(yán)格限制每日鈉攝入量低于2克，禁用腌制食品及加工肉類。監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉排泄量，必要時(shí)聯(lián)合利尿劑螺內(nèi)酯與呋塞米，維持尿鈉排出大于78mmol/天。
3、活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始床旁踝泵運(yùn)動(dòng)，逐步過(guò)渡到每日30分鐘步行。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力驟增，建議采用腹式呼吸訓(xùn)練改善膈肌功能。
4、藥物干預(yù)預(yù)防性使用頭孢三代抗生素降低自發(fā)性腹膜炎風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充白蛋白維持血漿膠體滲透壓?？膳浜细什菟嶂苿┻M(jìn)行抗纖維化治療，禁用非甾體抗炎藥。
調(diào)養(yǎng)期間每日監(jiān)測(cè)體重變化不超過(guò)0.5公斤，定期復(fù)查腹部超聲和肝功能，出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。保持飲食溫度適宜，避免生冷刺激誘發(fā)消化道出血。
