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血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高

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血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高

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咸國哲
咸國哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等疾病引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、脂肪肝

長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,可能伴隨乏力、右上腹隱痛。建議控制體重并減少高糖高脂食物攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥,常見黃疸、食欲減退。需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等,同時(shí)避免飲酒。

3、藥物性肝損傷

抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,伴惡心或皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑選用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等解毒保肝藥物。

4、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹,需通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤片、布地奈德腸溶膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑控制病情。

日常需限制酒精攝入并保持規(guī)律作息,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。

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