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黃斑是怎么回事

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問(wèn)題描述:
黃斑是怎么回事

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

黃斑病變可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、遺傳性黃斑營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、年齡因素

年齡相關(guān)性黃斑變性是50歲以上人群視力下降的主因,表現(xiàn)為視物變形和中心暗點(diǎn)。玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物可延緩進(jìn)展,口服葉黃素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。

2、代謝疾病

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致糖尿病黃斑水腫,伴隨視力模糊和色覺(jué)異常。除控制血糖外,可注射康柏西普或地塞米松植入劑,配合眼底激光治療改善微循環(huán)。

3、機(jī)械損傷

玻璃體牽拉可能造成黃斑裂孔,出現(xiàn)視物中央缺損。需行玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合氣體填充,術(shù)后保持俯臥位促進(jìn)裂孔閉合。

4、遺傳變異

Stargardt病等遺傳性病變導(dǎo)致青少年黃斑萎縮,表現(xiàn)為進(jìn)行性視力喪失。目前以維生素A衍生物聯(lián)合抗氧化劑進(jìn)行支持治療,基因療法尚處臨床試驗(yàn)階段。

日常需避免強(qiáng)光直射眼睛,增加深色蔬菜水果攝入,定期進(jìn)行眼底檢查,出現(xiàn)視物變形或中心暗區(qū)應(yīng)及時(shí)就診眼科。

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