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做了胃鏡還需要做幽門(mén)螺桿菌檢查嗎

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問(wèn)題描述:
做了胃鏡還需要做幽門(mén)螺桿菌檢查嗎

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃鏡檢查后是否需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)取決于胃鏡結(jié)果與癥狀,主要考慮因素有胃黏膜病變、消化不良癥狀、胃癌家族史、既往感染史。

1、胃黏膜病變

胃鏡發(fā)現(xiàn)胃炎、潰瘍等病變時(shí)需檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌。該菌是導(dǎo)致慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因,根治后可促進(jìn)黏膜愈合。

2、消化不良

存在反復(fù)上腹痛、腹脹等消化不良癥狀時(shí)建議檢測(cè)。幽門(mén)螺桿菌感染可能引發(fā)功能性消化不良,根除治療可改善癥狀。

3、胃癌風(fēng)險(xiǎn)

有胃癌家族史或胃鏡發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變時(shí)需檢測(cè)。幽門(mén)螺桿菌是一類(lèi)致癌物,根除可降低胃癌發(fā)生概率。

4、既往感染史

曾感染幽門(mén)螺桿菌或接受過(guò)根除治療者應(yīng)復(fù)查。該菌易復(fù)發(fā),再感染可能導(dǎo)致疾病進(jìn)展,需通過(guò)尿素呼氣試驗(yàn)等非侵入性方法確認(rèn)。

建議根據(jù)胃鏡結(jié)果結(jié)合臨床癥狀決定檢測(cè)必要性,檢測(cè)陽(yáng)性者需規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素治療,日常注意分餐制預(yù)防交叉感染。

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