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血友病性關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)性關(guān)節(jié)病變，主要由關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血引起，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等，可分為急性出血期、慢性滑膜炎期和終末期關(guān)節(jié)畸形三個階段。
1、急性出血期：關(guān)節(jié)突然腫脹、劇烈疼痛伴活動受限，皮膚溫度升高，可能因輕微外傷或自發(fā)出血觸發(fā)。此時需立即補充凝血因子，關(guān)節(jié)制動并冷敷。
2、慢性滑膜炎期：反復(fù)出血導(dǎo)致滑膜增生增厚，表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹、僵硬，活動時摩擦感明顯。需定期凝血因子預(yù)防治療，配合低強度康復(fù)訓(xùn)練。
3、終末期關(guān)節(jié)畸形：關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕，出現(xiàn)固定攣縮、畸形和功能喪失。嚴重者需關(guān)節(jié)鏡滑膜切除或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
4、影像學特征：X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下囊性變；超聲可見滑膜增厚；MRI能早期檢出含鐵血黃素沉積。
患者須避免劇烈運動，保持理想體重，出血發(fā)作時及早就醫(yī)；日?？蛇m量補充維生素D和鈣，選擇游泳等非負重運動維持關(guān)節(jié)活動度。
