健康知道
新生兒溶血性黃疸的正常值范圍通常為血清總膽紅素不超過220.6μmol/L（12.9mg/dL），間接膽紅素占比超過80%。主要影響因素有溶血程度、日齡、出生體重、喂養(yǎng)方式。
1、溶血程度母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血越嚴(yán)重，膽紅素生成速度越快，需監(jiān)測膽紅素上升曲線，必要時采用光療或換血治療。
2、日齡出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸多為病理性，72小時達(dá)高峰，早發(fā)型需警惕溶血性疾病，晚發(fā)型可能與感染有關(guān)。
3、出生體重低體重兒血腦屏障發(fā)育不完善，膽紅素更易透過引發(fā)核黃疸，治療閾值需相應(yīng)下調(diào)，早產(chǎn)兒應(yīng)更早干預(yù)。
4、喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng)不足會導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加，保證每日8-12次有效哺乳可促進(jìn)膽紅素排泄，必要時補(bǔ)充配方奶。
密切觀察黃疸變化，出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)，避免膽紅素腦病發(fā)生。
