健康知道
小兒多發(fā)性硬化需要通過臨床癥狀評估、磁共振成像檢查、腦脊液分析和誘發(fā)電位檢查等綜合手段診斷，需由神經(jīng)科醫(yī)生結(jié)合患兒病史及排除其他類似疾病后確診。
1、臨床癥狀醫(yī)生會評估患兒是否存在視力模糊、肢體無力、感覺異常等典型中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)性病灶癥狀，癥狀需呈時間多發(fā)性（間隔1個月以上發(fā)作）和空間多發(fā)性（不同部位神經(jīng)系統(tǒng)受累）。
2、影像學(xué)檢查頭部和脊髓磁共振成像可顯示特征性脫髓鞘斑塊，典型表現(xiàn)為T2加權(quán)像高信號病灶，需符合麥當(dāng)納標(biāo)準(zhǔn)中時間與空間 dissemination 標(biāo)準(zhǔn)。
3、腦脊液分析腰椎穿刺獲取腦脊液檢測可能發(fā)現(xiàn)寡克隆區(qū)帶陽性、IgG指數(shù)升高等免疫異常表現(xiàn)，但陰性結(jié)果不能排除診斷，需結(jié)合其他檢查結(jié)果。
4、鑒別診斷需排除急性播散性腦脊髓炎、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、代謝性腦病等類似疾病，部分病例需進行自身免疫抗體檢測及長期隨訪觀察。
建議家長發(fā)現(xiàn)患兒異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時盡早就診?？疲\斷期間注意記錄癥狀發(fā)作頻率和特點，避免盲目使用激素類藥物。
