健康知道
艾滋病晚期隱球菌感染通過規(guī)范治療可以控制病情，但治愈難度較大。治療方式有抗真菌藥物、免疫重建、對癥支持、并發(fā)癥管理。
1、抗真菌藥物兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是首選方案，也可選用氟康唑或伊曲康唑。藥物需長期使用以抑制隱球菌繁殖。
2、免疫重建通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療恢復(fù)CD4+T淋巴細胞數(shù)量。當(dāng)CD4計數(shù)提升至一定水平，可增強機體對抗隱球菌能力。
3、對癥支持針對顱內(nèi)壓增高可使用甘露醇脫水，發(fā)熱癥狀需物理降溫。嚴(yán)重頭痛可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物緩解。
4、并發(fā)癥管理隱球菌腦膜炎可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。肺部感染需定期影像學(xué)復(fù)查評估病灶變化。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適當(dāng)補充維生素，避免接觸鴿糞等隱球菌污染源，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查CD4計數(shù)和腦脊液指標(biāo)。
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