健康知道
子宮腺肌癥患者在規(guī)范治療和科學(xué)管理下可以成功懷孕，主要受病灶范圍、激素水平、輸卵管功能及子宮內(nèi)膜容受性等因素影響。
1、病灶范圍局限型腺肌癥通過(guò)腹腔鏡病灶切除可改善宮腔環(huán)境，術(shù)后半年妊娠成功率可達(dá)40%左右，需配合GnRH-a藥物抑制復(fù)發(fā)。
2、激素調(diào)控孕三烯酮等藥物能有效控制雌激素依賴的病灶生長(zhǎng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能和避孕，停藥后3-6個(gè)月為最佳受孕窗口期。
3、輸卵管評(píng)估合并輸卵管粘連時(shí)建議行宮腹腔鏡聯(lián)合檢查，術(shù)中同步進(jìn)行通液試驗(yàn)和粘連松解，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)自然妊娠概率最高。
4、內(nèi)膜準(zhǔn)備黃體支持治療可提高胚胎著床率，推薦地屈孕酮或黃體酮陰道緩釋凝膠，配合子宮內(nèi)膜搔刮術(shù)能增強(qiáng)容受性。
建議備孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，定期復(fù)查CA125和超聲監(jiān)測(cè)病灶變化，試管嬰兒可作為備選方案。
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