腫瘤引起的背痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動(dòng)后不緩解,可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀或全身消耗性表現(xiàn)。
1、持續(xù)性鈍痛腫瘤浸潤(rùn)或壓迫周圍組織可導(dǎo)致背部持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛程度與體位變化無關(guān)。常見于脊柱原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤,需通過影像學(xué)檢查明確診斷。
2、夜間痛醒靜息狀態(tài)下疼痛加劇是腫瘤性疼痛的典型特征,可能與炎癥介質(zhì)夜間釋放有關(guān)?;颊叱R蛱弁从绊懰?,普通止痛藥效果有限。
3、活動(dòng)無關(guān)性區(qū)別于肌肉骨骼疼痛,腫瘤相關(guān)背痛在休息時(shí)無減輕,活動(dòng)后亦不加重。這種與力學(xué)負(fù)荷無關(guān)的特點(diǎn)有助于鑒別診斷。
4、伴隨癥狀可能出現(xiàn)下肢麻木無力(脊髓壓迫)、病理性骨折(骨質(zhì)破壞)或體重下降(惡病質(zhì))。轉(zhuǎn)移瘤患者多有原發(fā)癌病史。
出現(xiàn)不明原因背痛持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨警報(bào)癥狀時(shí),建議盡早就診腫瘤科排查,完善MRI或PET-CT等檢查。