妊娠合并急慢性肝病的高發(fā)人群主要有慢性肝病患者、肥胖孕婦、高脂飲食者、多胎妊娠孕婦。
1、慢性肝病患者孕前已患有乙肝、脂肪肝等慢性肝病的孕婦,妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)加重可能導(dǎo)致病情惡化。需定期監(jiān)測肝功能,必要時(shí)使用熊去氧膽酸、復(fù)方甘草酸苷等護(hù)肝藥物。
2、肥胖孕婦體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重者易發(fā)生妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。建議控制體重增長幅度,每日適度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀時(shí)需檢測膽汁酸水平。
3、高脂飲食者長期高脂飲食可能誘發(fā)妊娠期急性脂肪肝。日常應(yīng)減少動(dòng)物脂肪攝入,增加蔬菜水果,出現(xiàn)惡心嘔吐需立即就醫(yī)排查。
4、多胎妊娠孕婦雙胎及以上妊娠者肝臟代謝壓力顯著增大。這類孕婦更易發(fā)生HELLP綜合征,需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)提前住院監(jiān)測。
建議高發(fā)人群孕前進(jìn)行肝功能和肝炎病毒篩查,孕期保持均衡飲食,避免使用肝毒性藥物,發(fā)現(xiàn)黃疸或乏力等癥狀及時(shí)就診。