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蛋白尿的原因及治療方法是什么

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問(wèn)題描述:
蛋白尿的原因及治療方法是什么

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

蛋白尿可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、慢性腎病、糖尿病腎病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、抗感染治療、控制原發(fā)病、腎臟替代治療等方式干預(yù)。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,無(wú)須特殊治療,建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、泌尿系統(tǒng)感染

可能與細(xì)菌逆行感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急伴發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物控制感染。

3、慢性腎病

可能與高血壓、免疫異常等因素有關(guān),常見(jiàn)水腫和血壓升高。需采用纈沙坦、阿托伐他汀、碳酸氫鈉等藥物延緩腎功能惡化。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,典型表現(xiàn)為泡沫尿和視物模糊。需聯(lián)合胰島素、達(dá)格列凈、貝那普利等藥物控制血糖和蛋白尿。

日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以?xún)?nèi),避免使用腎毒性藥物并定期復(fù)查尿微量白蛋白。

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