健康知道
手術(shù)后嘔吐可能由麻醉反應(yīng)、胃腸功能紊亂、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥副作用、手術(shù)刺激胃腸神經(jīng)等原因引起，可通過藥物干預(yù)、體位調(diào)整、胃腸減壓、液體補充等方式緩解。
1、麻醉反應(yīng)全身麻醉藥物可能抑制嘔吐中樞，蘇醒期藥物代謝不完全時易引發(fā)嘔吐。術(shù)中可使用昂丹司瓊、托烷司瓊等5-HT3受體拮抗劑，術(shù)后輔助甲氧氯普胺注射液預(yù)防。
2、胃腸功能紊亂手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致胃腸蠕動減弱，積氣積液刺激嘔吐反射。腹部手術(shù)后可早期嚼口香糖促進腸蠕動，必要時使用多潘立酮片、新斯的明注射液等促胃腸動力藥。
3、鎮(zhèn)痛藥副作用阿片類鎮(zhèn)痛藥通過激活延髓化學(xué)感受器觸發(fā)帶誘發(fā)嘔吐?？筛挠梅晴摅w抗炎藥或聯(lián)合使用阿瑞匹坦膠囊、地塞米松磷酸鈉注射液等鎮(zhèn)吐藥物。
4、神經(jīng)刺激胸腹部手術(shù)直接刺激迷走神經(jīng)分支，中樞神經(jīng)系統(tǒng)收到異常信號。術(shù)中應(yīng)避免過度牽拉，術(shù)后采用頭高腳低體位，嚴(yán)重者需胃腸減壓管引流。
術(shù)后24小時內(nèi)保持半臥位，避免過早進食，嘔吐頻繁需警惕腸梗阻等并發(fā)癥，及時通知醫(yī)護人員處理。
