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急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎如何治療

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問(wèn)題描述:
急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎如何治療

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、堿化尿液、飲食調(diào)節(jié)等方式治療。痛風(fēng)發(fā)作通常由嘌呤代謝異常、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、局部炎癥反應(yīng)等原因引起。

1. 休息制動(dòng)

發(fā)作期需絕對(duì)臥床,抬高患肢避免關(guān)節(jié)負(fù)重。急性期禁止熱敷或按摩,可局部冷敷減輕紅腫熱痛。

2. 藥物鎮(zhèn)痛

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。藥物選擇需考慮腎功能狀況及并發(fā)癥。

3. 堿化尿液

口服碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液pH值至6.2-6.9,促進(jìn)尿酸排泄。需監(jiān)測(cè)尿pH值避免過(guò)度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積。

4. 飲食調(diào)節(jié)

嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水超過(guò)2000毫升。發(fā)作期完全禁酒,尤其啤酒含大量嘌呤前體。

癥狀緩解后建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,長(zhǎng)期控制需結(jié)合降尿酸藥物治療。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷誘發(fā)發(fā)作。

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