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促甲狀腺激素過高

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問題描述:
促甲狀腺激素過高

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

促甲狀腺激素過高可能由甲狀腺功能減退、垂體瘤、碘缺乏、藥物影響等原因引起,可通過甲狀腺激素替代治療、手術(shù)干預(yù)、補(bǔ)碘、調(diào)整用藥等方式改善。

1、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減導(dǎo)致垂體代償性分泌過多促甲狀腺激素,表現(xiàn)為怕冷、體重增加。常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物補(bǔ)充激素。

2、垂體瘤

垂體TSH瘤自主分泌過量促甲狀腺激素,可能伴隨頭痛、視力異常。需手術(shù)切除或使用奧曲肽、溴隱亭等藥物抑制分泌。

3、碘缺乏

碘攝入不足影響甲狀腺激素合成,反饋性引起促甲狀腺激素升高??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需口服碘化鉀溶液。

4、藥物影響

鋰劑、胺碘酮等藥物干擾甲狀腺功能,導(dǎo)致促甲狀腺激素升高。需評估后調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用甲狀腺激素制劑。

日常注意監(jiān)測甲狀腺功能,保證均衡飲食,避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等,規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

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