健康知道
主動(dòng)脈血管夾層破裂需緊急手術(shù)治療，主要方法包括開(kāi)放修復(fù)術(shù)、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)、藥物控制血壓及心包穿刺引流。
1、開(kāi)放修復(fù)術(shù)適用于近端夾層或合并器官缺血，通過(guò)置換人工血管修復(fù)破裂部位，需在全身麻醉下進(jìn)行。
2、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈植入覆膜支架封閉破口，創(chuàng)傷較小但需符合特定解剖條件，術(shù)后需監(jiān)測(cè)內(nèi)漏情況。
3、藥物控制使用美托洛爾、硝普鈉等藥物降低血壓和心肌收縮力，防止夾層擴(kuò)展，需持續(xù)靜脈泵入并監(jiān)測(cè)生命體征。
4、心包引流合并心包填塞時(shí)需緊急穿刺引流，緩解心臟壓迫，同時(shí)準(zhǔn)備后續(xù)確定性手術(shù)。
術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查CT評(píng)估主動(dòng)脈情況，出現(xiàn)胸痛加重立即就醫(yī)。
