胃鏡檢查食管癌的篩查頻率需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)分層,一般建議普通人群每3-5年檢查一次,高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短至1-2年。
1、低風(fēng)險(xiǎn)人群無(wú)家族史及不良生活習(xí)慣者,建議每5年進(jìn)行一次胃鏡檢查,重點(diǎn)觀察食管黏膜變化。
2、中風(fēng)險(xiǎn)人群長(zhǎng)期吸煙飲酒或存在慢性反流癥狀者,推薦每3年篩查,可結(jié)合染色內(nèi)鏡提高早期病變檢出率。
3、高風(fēng)險(xiǎn)人群巴雷特食管或食管癌家族史患者需每1-2年復(fù)查,必要時(shí)采用窄帶成像技術(shù)輔助診斷。
4、極高風(fēng)險(xiǎn)人群已發(fā)現(xiàn)低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查,高級(jí)別瘤變需考慮內(nèi)鏡下切除治療。
日常需避免燙食、烈酒等食管刺激因素,出現(xiàn)吞咽不適或胸骨后疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。