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雙側(cè)上頜竇及篩竇炎多數(shù)屬于輕中度疾病,嚴重程度與感染范圍、病程長短及并發(fā)癥有關(guān),主要表現(xiàn)有鼻塞、頭痛、膿涕,可能由細菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蛎庖吡Φ拖碌纫蛩匾?。
1、細菌感染細菌感染是常見病因,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起,伴隨發(fā)熱和面部壓痛。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素等抗生素,配合鼻腔沖洗。
2、過敏反應(yīng)過敏性鼻炎可能誘發(fā)鼻竇黏膜水腫,導(dǎo)致竇口阻塞,表現(xiàn)為打噴嚏和清水樣涕。需避免接觸過敏原,使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉控制癥狀。
3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常鼻中隔偏曲或鼻息肉可能阻礙鼻竇引流,增加反復(fù)感染風(fēng)險,需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。術(shù)前可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
4、免疫力低下糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者易進展為慢性鼻竇炎,可能引發(fā)眶內(nèi)或顱內(nèi)感染。需控制基礎(chǔ)疾病,嚴重時行鼻竇球囊擴張術(shù)。
急性期建議多飲水、蒸汽吸入緩解癥狀,若出現(xiàn)視力改變或持續(xù)高熱需立即就醫(yī),慢性患者可定期用生理鹽水沖洗鼻腔減少復(fù)發(fā)。