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子宮腺肌癥月經(jīng)出血多怎么回事

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子宮腺肌癥月經(jīng)出血多怎么回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮腺肌癥月經(jīng)出血多可能由激素水平異常、子宮內(nèi)膜異位增生、子宮收縮功能減弱、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、激素水平異常

雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜過度增生,導(dǎo)致月經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等調(diào)節(jié)激素。

2、子宮內(nèi)膜異位增生

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶,使宮腔面積增大脫落組織增多。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、血塊增多,可選用氨甲環(huán)酸、布洛芬、口服避孕藥等控制出血。

3、子宮收縮功能減弱

子宮肌層病變影響收縮力,無法有效閉合血管導(dǎo)致經(jīng)血過量。伴隨下腹墜痛,建議使用縮宮素類藥物改善收縮功能。

4、凝血功能障礙

局部前列腺素分泌異常影響血小板聚集,加重出血。需檢查凝血功能,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),經(jīng)期注意保暖,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)婦科就診。

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