高血糖可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因引起,可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素注射、血糖監(jiān)測(cè)等方式控制。
1、胰島素分泌不足胰腺β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少,需使用促胰島素分泌劑如格列美脲、瑞格列奈或基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充治療,定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。
2、胰島素抵抗靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,常用二甲雙胍、吡格列酮改善代謝,伴有肥胖者需減重,可能出現(xiàn)黑棘皮病等皮膚改變。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡長(zhǎng)期高糖高脂飲食造成代謝負(fù)擔(dān),需調(diào)整碳水比例至50%以下,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,配合分餐制控制餐后血糖波動(dòng)。
4、遺傳因素2型糖尿病具有家族聚集性,攜帶TCF7L2等易感基因者需提前篩查,表現(xiàn)為多飲多食卻體重下降,早期可通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)延緩發(fā)病。
建議每日保持半小時(shí)有氧運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行眼底和尿微量白蛋白檢查,注意足部護(hù)理避免外傷感染,血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化調(diào)整。