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反流膽汁性糜爛胃炎可通過抑制胃酸分泌、中和膽汁酸、保護胃黏膜、促進胃動力等方式治療。反流膽汁性糜爛胃炎通常由胃動力異常、幽門功能失調(diào)、胃酸分泌過多、長期膽汁反流等原因引起。
1、抑制胃酸分泌質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑可減少胃酸分泌，緩解胃黏膜損傷，H2受體阻滯劑雷尼替丁和胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂可作為輔助用藥。胃酸分泌過多可能與長期應激、幽門螺桿菌感染相關(guān)，表現(xiàn)為燒心反酸。
2、中和膽汁酸考來烯胺可結(jié)合膽汁酸減輕損傷，聯(lián)合使用熊去氧膽酸可改變膽汁成分，鋁碳酸鎂具有吸附膽汁作用。膽汁反流常與膽囊收縮功能障礙共同出現(xiàn)，可能伴有口苦癥狀。
3、保護胃黏膜硫糖鋁可在黏膜形成保護層，膠體果膠鉍和瑞巴派特能增強胃黏膜防御能力。長期膽汁刺激會導致黏膜屏障受損，出現(xiàn)上腹隱痛不適。
4、促進胃動力多潘立酮可增強胃排空，莫沙必利和伊托必利能協(xié)調(diào)胃腸運動。胃動力障礙與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，常伴隨腹脹噯氣癥狀。
治療期間需要避免高脂飲食和暴飲暴食，餐后保持直立位，夜間睡眠時可適當抬高床頭防止反流。
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