孕婦皮膚真菌感染多數(shù)情況下不會直接影響胎兒發(fā)育,但可能增加局部不適和繼發(fā)感染風(fēng)險。主要影響因素有感染部位、真菌種類、孕婦免疫狀態(tài)及是否規(guī)范治療。
1. 感染部位:手足癬、股癬等體表感染通常局限于皮膚角質(zhì)層,真菌極少穿透胎盤屏障;會陰部念珠菌感染可能增加產(chǎn)道定植概率,導(dǎo)致新生兒鵝口瘡風(fēng)險輕度升高。
2. 真菌種類:白色念珠菌等條件致病菌對胎兒影響較小,但須警惕罕見深部真菌感染;妊娠期禁用口服唑類抗真菌藥,局部使用克霉唑乳膏相對安全。
3. 免疫狀態(tài):妊娠期激素變化可能加重真菌繁殖,糖尿病患者合并感染時需嚴(yán)格控制血糖;保持皮膚干燥可減少復(fù)發(fā),避免抓撓防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
4. 治療規(guī)范:硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等外用藥物經(jīng)皮吸收率低,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;切忌自行延長療程或使用強(qiáng)效激素藥膏掩蓋癥狀。
孕期保持皮膚清潔透氣,選擇純棉內(nèi)衣并及時更換,出現(xiàn)紅斑脫屑癥狀時盡早就診;哺乳期持續(xù)感染可能通過接觸傳播,需同時治療母親與嬰兒。