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晚上總起夜上廁所

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晚上總起夜上廁所

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

晚上頻繁起夜排尿可能是由睡前飲水過量、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起。中老年男性需警惕前列腺疾病,絕經(jīng)后女性可能與盆底肌松弛有關(guān)。

1、睡前飲水過量

睡前兩小時內(nèi)攝入過多液體或酒精咖啡因類飲品會刺激尿液生成,建議調(diào)整飲水時間,傍晚后限制飲水量,避免飲用利尿飲品。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌非自主收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過2次,可遵醫(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增大壓迫尿道引起夜尿增多,常伴隨排尿困難、尿線變細,可通過坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善,嚴重者需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

4、血糖異常

糖尿病血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,典型表現(xiàn)為多飲多尿伴夜間排尿增多,需監(jiān)測空腹血糖,確診后采用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥控制。

記錄三日排尿日記有助于醫(yī)生診斷,限制晚間鹽分攝入可減少水分潴留,若癥狀持續(xù)超過一周或伴隨血尿發(fā)熱需及時就診泌尿外科。

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