輸尿管中段結(jié)石多數(shù)情況可采用體外沖擊波碎石治療。治療選擇主要受結(jié)石大小、結(jié)石硬度、腎功能狀態(tài)、輸尿管通暢度等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石適合體外碎石,過大結(jié)石可能需結(jié)合輸尿管鏡碎石。
2、結(jié)石硬度尿酸結(jié)石質(zhì)地較軟易于粉碎,胱氨酸結(jié)石硬度較高可能影響碎石效果。
3、腎功能狀態(tài)合并腎功能不全者需評估腎臟耐受性,嚴(yán)重積水患者優(yōu)先解除梗阻。
4、輸尿管通暢度結(jié)石下方存在狹窄或息肉時(shí),體外碎石后需確保碎石顆粒能順利排出。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即復(fù)診。