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如何治療JIA風(fēng)濕病

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如何治療JIA風(fēng)濕病

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素等方式治療。疾病通常由免疫異常、遺傳因素、感染誘因、環(huán)境影響等原因引起。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛,雙氯芬酸鈉腸溶片改善晨僵癥狀,塞來昔布膠囊適用于對傳統(tǒng)藥物不耐受者,使用需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。

2、抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤片作為基礎(chǔ)用藥可延緩關(guān)節(jié)破壞,來氟米特片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),柳氮磺吡啶腸溶片對周圍型關(guān)節(jié)炎效果顯著,須定期檢查肝功能。

3、生物制劑

依那西普注射液靶向抑制腫瘤壞死因子,托珠單抗注射液用于白細(xì)胞介素6升高者,阿達(dá)木單抗注射液對多關(guān)節(jié)型效果較好,需篩查結(jié)核感染。

4、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片用于全身癥狀顯著者,甲潑尼龍注射液適用于重要器官受累,關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德可局部控制炎癥,長期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松。

治療期間需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動,定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能評估和炎癥指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形加重應(yīng)及時復(fù)診。

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