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新生兒黑眼球發(fā)灰怎么回事

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新生兒黑眼球發(fā)灰怎么回事

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張文同
張文同 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒黑眼球發(fā)灰可能與先天性白內(nèi)障、角膜混濁、視網(wǎng)膜母細胞瘤、青光眼等疾病有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、先天性白內(nèi)障

可能與孕期感染或遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為瞳孔區(qū)灰白色混濁。需通過裂隙燈檢查確診,輕癥可觀察,嚴重者需行白內(nèi)障摘除手術(shù)??勺襻t(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液輔助治療。

2、角膜混濁

常由產(chǎn)傷或先天性角膜發(fā)育異常導致,可見眼球表面灰白膜狀物。需進行角膜地形圖檢查,急性期可局部使用重組人表皮生長因子滴眼液,嚴重者需角膜移植。

3、視網(wǎng)膜母細胞瘤

惡性腫瘤導致瞳孔呈灰白色反光,伴斜視或眼球震顫。需CT/MRI明確分期,治療方案包括靜脈注射長春新堿化療、鞏膜敷貼放療或眼球摘除術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)可通過冷凍治療保留視力。

4、先天性青光眼

房角發(fā)育異常引起角膜水腫呈毛玻璃樣灰暗,伴畏光流淚。需測量眼壓及超聲生物顯微鏡檢查,首選β受體阻滯劑類滴眼液,藥物控制不佳時行小梁切開術(shù)。

建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就診眼科,避免強光刺激,定期監(jiān)測視力發(fā)育情況,哺乳期母親需保證維生素A攝入。

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