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新生兒咳嗽偶爾有痰

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新生兒咳嗽偶爾有痰

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒咳嗽偶爾有痰主要考慮生理性嗆奶、環(huán)境干燥、呼吸道感染、先天性喉軟化等因素引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、改善環(huán)境濕度、藥物治療等方式干預(yù)。

1、生理性嗆奶

新生兒賁門發(fā)育不完善,喂養(yǎng)后可能出現(xiàn)溢奶刺激喉部引起咳嗽。建議家長采用45度角斜坡位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,無需特殊用藥。

2、環(huán)境干燥

空氣干燥導(dǎo)致呼吸道分泌物粘稠,表現(xiàn)為偶爾干咳伴痰鳴音。使用加濕器維持50%-60%濕度,每日開窗通風(fēng),適當(dāng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。

3、呼吸道感染

可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常伴隨呼吸急促、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,出現(xiàn)三凹征需及時(shí)就醫(yī)。

4、喉軟骨軟化

先天性喉部發(fā)育不良導(dǎo)致喉喘鳴伴咳嗽,多在俯臥位時(shí)加重。建議家長避免壓迫胸廓體位,多數(shù)患兒6-12個(gè)月自愈,嚴(yán)重者需耳鼻喉科評估。

家長應(yīng)每日記錄咳嗽頻率與痰液性狀,避免接觸二手煙,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣刺激食物。

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