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成人尿失禁是什么原因引起的

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成人尿失禁是什么原因引起的

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

成人尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群松弛,表現(xiàn)為咳嗽漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者可考慮使用陰道托或雌激素軟膏。

2、膀胱過度活動(dòng)

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)急迫性尿失禁,常伴尿頻尿急。可使用托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。

3、前列腺增生

男性前列腺增大壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁,伴隨排尿困難??煞锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

糖尿病或脊髓損傷影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,出現(xiàn)混合型尿失禁。需治療原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿,必要時(shí)植入膀胱起搏器。

限制咖啡因攝入,避免負(fù)重勞動(dòng),超重者需減重,每日飲水量控制在1500-2000毫升并均勻分配。

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